اصرار مرگبار والدین برای تزریق سرم؛ آنفلوآنزا درمان خودسرانه ندارد

الهام سازگاری، متخصص کودکان و نوزادان در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم در بهارستان، با اشاره به شیوع بیماری‌های حاد تنفسی در فصول سرد سال، اظهار کرد: تنفس تند و غیرعادی، تنفس شکمی و دشواری شدید در دم و بازدم از بارزترین علائم هشداردهنده‌ای هستند که والدین نباید حتی یک ساعت در قبال آن‌ها تعلل کنند. در کنار اختلالات تنفسی، امتناع کامل کودک از مصرف شیر و غذا یا اصطلاحاً «پور فیدینگ» که منجر به ضعف شدید بدنی و افت قند خون می‌شود، خطری جدی به‌ویژه برای نوزادان زیر یک سال به شمار می‌رود و نیازمند مداخله و بستری فوری پزشکی است.

وی با انتقاد شدید از مصرف بی‌رویه و خودسرانه داروها تصریح کرد: متأسفانه در بسیاری از مراجعین شاهد اصرار ناآگاهانه خانواده‌ها برای دریافت آنتی‌بیوتیک یا تزریق سرم هستیم؛ در حالی که عامل آنفلوآنزا یک ویروس است و تجویز زودهنگام آنتی‌بیوتیک هیچ نقشی در بهبود آن ندارد. تنها در صورتی که پس از 2 الی 3 روز معاینات مجدد، عفونت باکتریایی ثانویه مشاهده شود، آنتی‌بیوتیک ضرورت می‌یابد. همچنین تزریق سرم صرفاً زمانی که کودک دچار استفراغ شدید، کم‌آبی حاد و ناتوانی مطلق در نوشیدن مایعات باشد، توجیه بالینی دارد.

خطر نارسایی کبد با مصرف بی‌رویه استامینوفن و بروفن

این متخصص اطفال با هشدار نسبت به عوارض خطرناک استفاده نادرست از تب‌برها بیان کرد: والدین باید از تداخل دارویی و مصرف هم‌زمان یا خودسرانه استامینوفن و ایبوپروفن به‌شدت بپرهیزند، چراکه مصرف بیش از حد مجاز این داروها مسمومیت‌های حاد کبدی را در پی دارد. دوز مصرفی دارو در کودکان باید صرفاً بر اساس وزن و به‌صورت دقیق به سی‌سی یا قطره تعیین شود. مصرف ایبوپروفن در نوزادان زیر یک سال به‌هیچ‌عنوان توصیه نمی‌شود و در سنین بالاتر نیز فقط باید تحت نظارت مستقیم پزشک و در تب‌های بسیار مقاوم تجویز شود.

محدودیت‌های داروی تامی‌فلو در درمان‌های سرپایی

سازگاری در خصوص جایگاه داروهای ضدویروسی نظیر «تامی‌فلو» بیان کرد: این دارو معمولاً در موارد خاص و اغلب برای بیماران بدحال یا بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه بیمارستانی کاربرد دارد و در ویزیت‌های سرپایی عمومی توصیه نمی‌شود. اگرچه آغاز زودهنگام تامی‌فلو در 48 ساعت نخست بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است، اما استفاده روتین از آن برای تمامی مراجعین، هزینه‌تراشی بی‌مورد و بدون بازده درمانی قلمداد می‌شود و اولویت اصلی بالینی، کنترل تب و هیدراتاسیون بیمار است.

تفاوت‌های بنیادین علائم سرماخوردگی با آنفلوآنزای شدید

وی با تحلیل تفاوت‌های بالینی میان سرماخوردگی و آنفلوآنزا تأکید کرد: سرماخوردگی معمولاً با علائم خفیف، تب پایین و حال عمومی نسبتاً پایدار کودک همراه است؛ در حالی که آنفلوآنزا با تب‌های بسیار بالا و ناگهانی، بی‌حالی شدید، دردهای عضلانی و در بسیاری از موارد با عوارض گوارشی نظیر تهوع، استفراغ و اسهال بروز می‌یابد. در بیماران مبتلا به آنفلوآنزا، افت وضعیت عمومی نگران‌کننده است و در صورت عدم کنترل تب و مایع‌درمانی صحیح، کودک وارد مرحله خطرناک کم‌آبی شدید و نارسایی بالینی خواهد شد.

شلوغی مراکز درمانی بهارستان و اهمیت تفکیک بیماران

این متخصص کودکان با اشاره به آمار بالای مراجعان به درمانگاه‌های غرب استان تهران یادآور شد: بهارستان منطقه‌ای با تراکم جمعیتی فوق‌العاده بالا است و در فصل سرما شاهد موج گسترده کودکان مبتلا به تب‌های شدید هستیم. هرچند ثبت دقیق آمار شیوع مستلزم گردآوری داده‌های بالینی سراسری است، اما حجم بالای مراجعات روزانه نشان می‌دهد تفکیک بیماران بدحال از مبتلایان به بیماری‌های خفیف باید با دقت بیشتری در تریاژ مراکز درمانی انجام گیرد تا از ازدحام بیهوده جلوگیری شود.

واکسن آنفلوآنزا؛ سد محکمی در برابر بستری در بخش مراقبت‌های ویژه

سازگاری با رد باورهای غلط درباره بی‌اثر بودن واکسیناسیون اظهار کرد: واکسن آنفلوآنزا به این معنا نیست که کودک هرگز به ویروس آلوده نخواهد شد، بلکه هدف اصلی آن پیشگیری از فرم‌های کشنده، کاهش طول درمان و ممانعت قاطع از بستری شدن کودک در بیمارستان و بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) است. تزریق این واکسن به‌خصوص برای کودکانی که دارای بیماری‌های زمینه‌ای نظیر دیابت یا نقص سیستم ایمنی هستند امری حیاتی محسوب می‌شود و ضریب ایمنی آنان را در مواجهه با عوارض سنگین بیماری به‌مراتب ارتقا می‌دهد.

ضرورت قرنطینه خانگی و هشدارهای پیشگیرانه به مدارس

 وی در پایان با توصیه اکید به خانواده‌ها و متولیان آموزشی خاطرنشان کرد: مهم‌ترین مسئولیت والدین در زمان بیماری کودک، جلوگیری از حضور او در مهدکودک و مدارس است تا زنجیره انتقال میان سایر دانش‌آموزان قطع شود. آموزش بهداشت فردی، پرهیز از استفاده مشترک از ظروف و وسایل، تهویه مستمر هوای کلاس‌های درس، استفاده صحیح از ماسک و اجتناب از بردن نوزادان و خردسالان به تجمعات شلوغ و دورهمی‌ها، پایه‌ای‌ترین و مؤثرترین اصول کنترل این اپیدمی فصلی هستند.