پوشش بیمه‌ای ۱.۸ میلیون کرمانی

به گزارش خبرگزاری خبرآنلاین، دکتر «محمد جعفری» روز چهارشنبه ۲۹ مهرماه در آستانه هفته ملی بیمه سلامت، با اشاره به گستردگی پوشش بیمه‌ای در استان کرمان اظهار کرد: بیش از ۲۱۵۰ مؤسسه درمانی، از مراکز بهداشتی روستایی تا مراکز تخصصی و فوق‌تخصصی شهری، با بیمه سلامت قرارداد دارند.

وی افزود: در سال جاری ۸۳۲ میلیارد تومان بابت هزینه‌های سرپایی بیماران خاص و صعب‌العلاج در استان پرداخت شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان با اشاره به گروه‌های تحت پوشش بیمه رایگان گفت: روستاییان، عشایر و ساکنان شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر از بیمه سلامت رایگان برخوردارند و حق بیمه دهک‌های یک تا پنج شهری نیز به‌صورت رایگان تأمین می‌شود.

جعفری ادامه داد: هزینه بستری دهک‌های یک تا سه، درمان بیماران صعب‌العلاج و بستری کودکان زیر هفت سال نیز رایگان است.

وی با اشاره به تمدید پوشش رایگان بیمه درمانی تا پایان فروردین ۱۴۰۶ گفت: دولت پذیرفته است که پوشش بیمه درمانی همه افراد تا این زمان به‌صورت رایگان برقرار باشد.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان در بخش دیگری از سخنان خود به وضعیت پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد، از جمله داروخانه‌ها، اشاره کرد و گفت: از زمان جنگ ۱۲ روزه، بیمه سلامت با محدودیت‌های مالی مواجه شده است.

وی افزود: پیگیری برای پرداخت بدهی دولت به بیمه سلامت ادامه دارد و در همین راستا، ۹۰ هزار میلیارد تومان به‌صورت سهام واگذار شده است. همچنین با مراکز درمانی و داروخانه‌ها رایزنی شده و بخشی از مطالبات آن‌ها پرداخت شده است تا از بروز مشکل در ارائه خدمات جلوگیری شود.

جعفری با اشاره به اجرای برنامه پزشک خانواده در مناطق روستایی گفت: در استان کرمان، پزشک خانواده در ۳۲۰ مرکز بهداشتی درمانی روستایی مستقر است و ماهانه ۴۵ میلیارد تومان بابت دستمزد این پزشکان پرداخت می‌شود.

وی افزود: بیش از ۵۰۰ پزشک و حدود ۶۰۰ ماما به همراه نیروهای دارویی، آزمایشگاهی، دندانپزشکی، تغذیه و سلامت روان در قالب تیم‌های پزشک خانواده به روستاییان خدمات ارائه می‌کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان همچنین از اجرای طرح پزشک خانواده شهری در بردسیر، رفسنجان، سیرجان، جیرفت و بم خبر داد و اظهار کرد: ویزیت پزشک خانواده در این شهرها تا پایان امسال در چهار نوبت رایگان است و در صورت تجویز دارو، بیمار تنها ۱۵ درصد هزینه را پرداخت می‌کند. هزینه بستری نیز در این شهرها رایگان است.

جعفری تأکید کرد: ارجاع الکترونیک برای مراجعه روستاییان به پزشکان شهر الزامی است؛ با این حال، بیماران خاص و صعب‌العلاج برای مراجعه به متخصص مربوط به بیماری خود، به دلیل نشان‌دار بودن، نیازی به ارجاع ندارند.

وی با تأکید بر اهمیت پیشگیری در نظام سلامت گفت: به ازای هر یک ریال هزینه در حوزه پیشگیری، ۱۷ ریال در هزینه‌های درمان صرفه‌جویی می‌شود؛ موضوعی که علاوه بر کاهش هزینه‌ها، به ارتقای کیفیت زندگی افراد نیز کمک می‌کند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان افزود: بیش از ۱۰ شهرستان استان در اجرای برنامه «پیشگیری آغازین» مشارکت داشته‌اند و طرح «۱۰۰۰ روز طلایی» نیز از دوران بارداری مادر آغاز می‌شود و تا دو سالگی کودک ادامه دارد.

جعفری با اشاره به نقش مراقبت‌های دوران بارداری و سال‌های نخست زندگی در سلامت آینده کودکان، بر ضرورت افزایش آگاهی خانواده‌ها و مسئولان درباره اهمیت این مراقبت‌ها تأکید کرد.

وی در پایان، تغذیه مناسب، خواب کافی، سبک زندگی سالم، پرهیز از سوءمصرف مواد، تحرک کافی و مدیریت استرس را از مهم‌ترین عوامل خودمراقبتی دانست.